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（原标题：考察日本后，三位中国养老院院长学到了）图片来源于网络，如有侵权，请联系删除
7月下旬，由乐link养老助推器发起组织，国内多家养老机构负责人和养老专家组成了一支十余人的团队前往日本进行为期一周的考察。此行，他们希望寻找到国内养老行业未来发展方向和新的商业模式。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除
作为全球最早进入老龄化的国家，日本在1970年已经进入老龄化社会，2005年又进入到超级老龄化社会。不仅如此，日本老龄化的程度还在进一步加深，65岁及以上人口比例预计到2030年将增至30%以上。如何应对老龄化成为日本过去五十多年一直在探索的议题。
近几年，国内也开始面临老龄化程度不断加深的压力。2013年，中国迎来养老服务产业发展的元年，而十年后，中国已经进入深度老龄化社会——2023年，中国60岁及以上人口达2.97亿人，占总人口的21.1%，这样的老龄化程度与1994年的日本相近。
在这样的背景下，日本养老行业的发展路径和现状对国内养老服务行业具有重要借鉴意义，这也吸引了国内大量养老机构负责人前往日本参观考察其养老体系的建设。
经过十多年的快速发展，国内养老机构在总体规模和硬件设施上已经超越日本，但在精细化服务层面，与日本相比仍存在一定的差距。具体而言，国内部分养老机构更侧重于外在规模的扩张及配套设施的完善，而日本养老机构则更加聚焦于通过配置设备、环境营造与服务进行深度融合，来关注满足老年人的内在需求，确保他们都能有尊严的生活。
南京银杏树养老服务有限公司董事长吴友凤发现，中日最主流的养老方式都是居家养老，但国内为居家老人提供的服务种类和数量相对欠缺，日本居家养老模式的发展已经较为成熟，这背后离不开一整套社会体系的搭建。
13年前，乐link养老助推器发起人、乐龄社区养老创始人王艳蕊首次踏上日本考察之旅。那时，她感受到中日两国在养老服务行业上存在着巨大的差距，很多在日本已经成熟的养老业态在国内难以实现，但随着近年来中国养老服务行业的一系列变革，包括养老机构运营补贴政策的落地以及长期护理保险试点的推进，这些变化逐渐改变了她的认知。
王艳蕊认为，日本相对低价的老年公寓模式，在国内未来很可能拥有巨大的商业前景。目前国内绝大多数的老人需要的，也是包括老年公寓在内的普惠型养老服务。同时，她也提醒需警惕养老机构“炒概念”的现象，即过于关注设备更新或智能养老技术的应用，而忽视了养老服务的本质——以人为本。她强调，在养老机构提供上门服务时，应给予老人有温度的关怀。
（以下内容根据采访人口述整理）
袁治：养老机构如何做到精细化服务
这是我第一次前往日本考察，虽然此前在不同场合和养老同仁们聊过日本养老服务的精细化，但百闻不如一见。
一圈观察下来，可以说国内养老机构规模、硬件设施等早已超过日本。国内多数养老机构床位数都在300张以上，而日本大多数养老机构床位都在100张以下，办公场所也相对较小。
但日本通过精细化服务让老人有尊严地活着还是让人印象深刻。多年从事养老服务过程中，我们发现大多数老年人很忌讳被别人认为“老了、不行了”，如何做到关爱无痕，避免在服务过程中因被定义为“老了，不行了”，而给老人带来心理压力与伤害，这也是国内养老机构一直在摸索和努力的方向。
以餐饮服务为例，针对超高龄或者半失能和失能老人，国内养老机构一般会用料理机将食物打碎，再以流食的形式喂给老人。受限于老人的咀嚼、吞咽功能，护理员只能给老人喂流食，但流食看起来很难吃、味道也一言难尽，老人生活普遍缺乏幸福感。
而日本养老机构就很在乎这一点。日本的护理员会在流食中加入少量的增稠剂，再放进各种形状的模具中，将流食做成小鱼或小熊形状，让吃饭这件事变得很有仪式感。
日本养老机构在环境设施上，也会尽量为老年人营造适合生活的友善环境。比如家具旁的扶手、无障碍上坡通道的设立等。相比于随时随地扶着老人，机构会尽量尊重和维系老人的生存能力。
除了精细化服务之外，精细化管理也是日本养老机构的一大特色。
在养老机构区域划分上，与国内大多数养老机构普遍采用的类似大学宿舍的混住模式不同，被考察的日本养老机构采取了单元化管理的方式，每个单元仅容纳7至10位老人，且每个单元会被划分为不同的功能区，包括失智老人区、日间照料区等。同时，老人的洗澡次数、被褥更换次数以及指甲修剪次数都被记录在册。
与国内的长期护理险类似，日本从2000年起开始实行“介护保险制度”，在获取居家护理服务或者养老机构服务时，所有老人只需支付约10%的费用。
在国内，只有老人进入中度或重度失能状态，才能享受长期护理险制度。日本则根据老人不同的身体状况将其划分为不同等级，进而决定所有老人可享受的不同等级护理服务——日本的介护等级从轻度到重度可分为自立、要支援和要介护三大类。其中，要支援分为两个等...
